卫生部 财政部 国家物价局


卫生部、财政部、国家物价局关于在治理整顿中进一步加强医疗卫生单位财务管理的规定

1990年11月27日，卫生部、财政部、国家物价局

1985年以来，随着卫生工作改革的不断深入，卫生事业有了较快的发展，医疗卫生机构的社会效益和经济效益有所提高。但是，由于有关卫生工作改革政策缺乏必要的配套措施，在财务管理和会计核算方面，也出现了一些问题。
为了深入贯彻治理整顿，深化改革的方针，现就进一步加强医疗卫生单位的财务管理和会计核算工作，规定如下：
一、加强医疗卫生单位财务基础管理及会计核算工作。
各级卫生主管部门及卫生事业单位要继续认真贯彻执行卫生部、财政部颁发的《医院财务管理办法》、《医院会计制度（试行）》、《医院固定资产管理办法（试行）》以及财政部颁发的《事业行政单位预算会计制度》等有关文件。医疗卫生单位所有经济活动内容要全部纳入财务管理和会计核算范围，加强经济管理和经济核算，建立健全内部约束机制。
（一）继续加强财会机构的建设，充实财会队伍，提高现有财会人员专业管理和核算水平。县及县（含区级）以上医疗卫生单位，要建立独立的财会机构，在院、站（所）长的领导下，负责单位的财务管理和会计核算工作。财会部门负责人和财会主管人员的任免，应经上级卫生财务主管部门同意。按照《会计法》的有关规定，积极实行总会计师负责制，以逐步完善医疗卫生单位改革工作中的管理、监督体系和制约机制。要加强财会队伍的职业道德教育和业务培训工作，财会人员上岗前，要经专业培训。
（二）医疗机构在执行《医院会计制度（试行）》工作中，要加强内部部门间的协调配合工作，严格按照“制度”规定的核算要求进行管理。全额预算管理单位内部，要按照定额管理原则，切实加强科室核算工作。
（三）加强预算拨款、专项拨款的管理。各种款项必须按照规定的项目开支，专项拨款必须专款专用；各种支出必须严格执行国家的有关规定，不得扩大开支范围、提高开支标准。
（四）加强财产物资的管理。财产物资的购入、调入、验收入库、保管、使用、调出、报废的各个环节，都要有一套完整的管理办法和帐务记载。固定资产的有偿、无偿调拨要经上级主管财务部门批准，并按规定手续办理；低值易耗品在库、在用、领用、报废要有帐务记载和手续；要定期进行清查，做到帐实相符。切实加强日常的监督检查及考核评比工作。
（五）加强货币资金和各种往来款项的管理，严格按照财政和银行部门的要求认真管理存款和现金。
货币资金要做到日清月结，按照国家有关规定，控制现金使用限额，不得以任何手段套取现金。
清理银行帐户。根据《医院会计制度（试行）》规定，医疗机构原则上允许开设“银行存款”、“专项存款”两个帐户。特殊情况需另开帐户时，应经当地卫生主管部门及其他有关部门批准。
年终要认真清理各种往来款项，做到人欠收回、欠人归还，以加速资金周转，提高结算资金的使用效果。各项业务收入、支出不得在往来款项帐户中核算。
严禁私设“小金库”和以坐支方式滥发奖金、实物、补贴，对于发放的各种奖金和费用，要全部入帐。凡介绍病人、介绍检查以及属于卫生行政正常业务工作，一律不准支付、收取费用（国家有明文规定的除外），违者要查处、追究领导和个人的责任。严禁医疗卫生机构内部科室和个人利用医疗业务活动之便，收受回扣和服务对象的“好处费”等。
（六）单位在各种对外经济活动中收取的回扣以及药品厂批差价的收入要全部入帐，不得直接用于科室分配和个人奖励，个人一律不得私自收取回扣，私自收受回扣者，一经发现，要根据有关规定按受贿或贪污严肃处理。
（七）按照当地财政、税务和卫生主管部门的要求，切实做好各种票据、凭证的管理，发票不得转借。未经财政或税务部门许可，单位不得自行制发各种票据。
（八）医疗机构按照《医院财务管理办法》规定提取的福利基金和院长基金不得违反规定乱开支。
二、加强医疗卫生单位收入的管理。
（一）医疗单位的各项收入，均属于国家预算内资金。
（二）医疗单位开展业余医疗服务，要继续贯彻国务院国发（1985）62号、国发（1989）10号文件精神，并严格按照卫生部卫医字（89）第8号《关于医务人员业余服务和兼职工作管理的规定》，进行业余服务的组织、管理工作。
1．业余医疗服务，应根据业务工作需要开展，并控制时间，不得影响正常医疗秩序。卫生主管部门下达的正常工作量指标和质量指标完不成的单位，不得开展业余医疗服务。法定工作时间（包括正常值班）所完成的工作量，不得变相划为业余服务工作量。
2．业余医疗服务的收支，必须按照《医院会计制度（试行）》的规定，分别在“业余医疗服务收入”和“业余医疗服务补贴”、“业余医疗服务提成”、“业余医疗服务提成支出”等科目中单独记帐，进行核算，不得从正常业务收入中划一定比例做为业余服务收入。
业余医疗服务的收入（不含药品收入）提成，必须根据业余医疗服务取得的收入（不含药品收入）按扣除必要物质材料消耗费用和适当的仪器设备折旧后的净收入计算。要防止“吃老本”的现象。
3．业余医疗服务收入提成，应按有关规定，作为参加业余服务有关人员的个人酬金，由单位自主分配，但要严加控制。
4．业余医疗服务的收支，要设置辅助帐，进行明细核算，全面反映实际收支数。
各地应根据上述原则，结合本地区实际情况，对开展业余医疗服务的组织领导、服务范围、工作时间、收支核算和提成办法做出明确的规定。
（三）全额预算管理单位开展的有偿服务，继续贯彻国务院国发（1989）10号文件精神，以及卫生部（88）卫计字20号《关于颁发“全国卫生防疫防治机构收费暂行办法”的通知》中规定的有偿服务收费项目执行。
1．有偿服务的收支必须由单位财会部门统一进行管理并加强明细核算。各项有偿服务收入，应按照《事业行政单位预算会计制度》，通过“抵支收入”科目核算，纳入预算管理。财政部门不减少对这些单位正常的经费补助。
2．有偿服务收入，应全部留给单位统一使用，在扣除必要的物质材料消耗和适当的仪器设备折旧后，主要用于改善职工的工作条件和生活待遇。
3．各地卫生主管部门、财政部门要根据财政部颁发的《事业行政单位预算会计制度》，统一制定地区范围内的有偿服务收入帐务处理办法。
4．卫生防疫、妇幼保健机构开展计划免疫和妇幼保健保偿工作取得的收入，要全部入帐，专款专用，用于发展事业。
（四）各地要结合当地实际情况，研究、制订业余医疗服务财务管理办法和有偿服务项目成本（必要的物质材料消耗和适当的仪器设备折旧）管理办法。
（五）开展社会办医（办分院、医疗联合体等）的单位，要按照《医院财务管理办法》和《医院会计制度（试行）》单独设置帐、表，并报同级卫生主管部门审查。医疗单位在这些地方投入的仪器设备，应提取一定的补偿费，连同取得的纯收入一并在“其他医疗收入”中核算。主办单位上报的财务报表要附有分院、联合办医等单位的财务报表。

单位职工集资购置设备扩大医疗服务，其收入应在扣除实际成本后，兼顾国家、单位、个人3方利益进行分配，严防损害国家和单位利益的行为。
（六）加强医疗卫生单位举办的第三产业或小型工副业的财务管理。凡单位举办的第三产业或小型工副业，经济上必须实行独立核算自负盈亏。主办单位垫付的资金应逐年收回。其收入应按一定比例上交主办单位，用于补偿和发展卫生事业。卫生主管部门要加强对其的指导和监督，以保证国家财产、资金的安全合理使用。
三、加强医疗卫生单位奖励基金的管理。
（一）医疗卫生单位的奖金分配，要克服相互之间盲目攀比的思想和作法，防止奖金的非正常增长和分光用光的短期行为。正确处理积累与分配、近期利益与长远利益、局部利益与整体利益的关系。
（二）医疗卫生单位内部的奖金分配，不得单纯以收入做为主要依据，要根据工作数量、质量及医德医风服务态度等各项管理指标，综合考评进行分配，防止在奖金分配上刺激单纯追求经济收入的偏差。对单位内部分配不公问题，要注意及时采取措施加以纠正。
（三）卫生主管部门要加强对医疗卫生单位奖金发放的计划管理，要根据国家的有关政策、规定和标准，对所属单位各项任务指标完成情况和奖金分配情况进行全面、认真的考核和监督。医疗卫生单位发放奖金（含业余医疗、有偿服务收入提成），必须报卫生主管部门审批。
四、加强医疗卫生收费的管理。
（一）各地卫生部门和物价部门、财政部门要互相配合，认真清理医疗卫生收费项目和标准。各地要从实际情况出发，根据国务院国发〔1989〕10号文件、国家物价局、卫生部（1988）价涉字671号《关于检查清理医疗收费的通知》和卫生部、国家物价局、财政部（88）卫计字第20号联合颁发的《全国卫生防疫防治机构收费暂行办法》的精神，对现行的医疗卫生收费项目、项目内容、收费标准进行检查清理。收费项目、标准统一核定后，必须严格执行。禁止医疗卫生单位自立项目、自定标准、自行加价和分解收费、重复收费。
中央驻地方和工业企业及其他部门（含军队）对地方开放的医疗机构，要执行当地统一的收费标准，并接受当地物价、卫生部门的监督和检查。
（二）卫生主管部门要加强对医疗卫生收费工作的领导和管理，设立专门机构或专人负责日常工作，对医疗卫生单位进行经常性的监督、检查，防止其擅自提高收费标准。发现问题要及时纠正，情节严重的，要根据国家有关规定，严肃处理。
（三）医疗卫生单位要严格执行物价政策和医疗卫生收费标准，要设专职或兼职人员切实加强日常的管理工作和监督工作，并指定1名领导干部负责本单位的收费管理工作。主要医疗卫生项目的收费标准要张贴公布，接受社会监督。要加强对划价、收费和记帐人员的业务培训和思想教育，提高工作质量。
五、关于加强卫生计财主管部门宏观管理的职能。
各级卫生计财主管部门要正确处理宏观管理和微观管理的关系，把工作的重点逐步转移到宏观管理的轨道上来，切实加强宏观调控工作。当前，要针对卫生事业经济及财务管理中存在的倾向性问题和治理整顿任务，重点做好以下工作：
（一）在深入调查研究的基础上，结合有关卫生改革、卫生事业发展的各项方针、政策和治理整顿的要求，进一步完善符合本地区实际情况的经济政策和各项财务管理规定，以适应治理整顿需要，保证卫生改革的健康发展。
（二）加强对各项财务、会计和经济管理办法及制度的制订、完善工作，对上级主管部门制定的财会法规和制度，根据本地区的具体情况，制订出具体的执行办法，并使本地区的各项财会制度逐步规范化、系列化。
（三）加强与财政、物价等有关部门的协调工作，在制订有关政策时，卫生、财政、物价等部门要从全局出发，既要逐步建立起强有力的宏观调控机制，又要有利于增加卫生机构活力，促进卫生事业发展。
（四）要改善宏观调控手段，积极指导各医疗卫生单位落实主管部门制定的发展规划，引导其正确执行国家的各项制度、政策和方针。
（五）加强对所属单位财务管理和会计核算工作的考核、评比以及财务管理和会计核算的“达标准、上等级”工作，及时总结经验、教训，奖励先进，鞭策后进。积极推广计算机技术在财务管理和会计核算方面的应用，使管理和核算工作逐步趋于规范化、科学化、现代化。要继续大力开展增收节支、增产节约活动，努力降低服务消耗，坚决制止各种铺张浪费以及超标准和财力所不及的支出。
本规定自发布之日起执行，各地可结合当地实际情况，制订具体实施细则。


海南省人大常委会


海南省实施《中华人民共和国人民防空法》办法
海南省人民代表大会常务委员会


《海南省实施〈中华人民共和国人民防空法〉办法》已由海南省第二届人民代表大会常务委员会第十次会议于1999年11月26日通过，现予公布，自公布之日起施行。


第一条 为有效地组织人民防空，保护人民生命和财产安全以及经济建设成果，根据《中华人民共和国人民防空法》（以下简称《人民防空法》）和其他有关法律、法规，结合本省实际，制定本办法。
第二条 本省行政区域内的一切组织和个人，都应当遵守本办法，都有依法获得人民防空保护的权利，都必须依法履行人民防空的义务。
第三条 县级以上人民政府和同级军事机关领导本行政区域的人民防空工作。县级以上人民政府应当将人民防空建设纳入本行政区域经济和社会发展规划。
县级以上人民政府人民防空行政主管部门（以下简称人民防空主管部门）受同级人民政府和军事机关的领导，依照有关规定履行职责，负责本行政区域内的人民防空工作。
重点经济目标所在单位、重要事业单位应当指定有关部门或者人员负责人民防空工作。
县级以上人民政府的其他工作部门，依法在各自职责范围内负责有关的人民防空工作。
第四条 省人民政府和同级军事机关根据国家的规定和我省国防建设需要，共同确定本省的人民防空重点城市。
第五条 县级以上人民政府和军事机关应当制定本级防空袭方案及实施计划，并依照有关规定报请批准。编制防空袭方案需要的各种资料数据，有关单位和个人应当无偿提供。
县级以上人民政府和同级军事机关应当有计划地组织实施防空袭演练，普及防空知识，提高全民的防空意识。有关单位应当按照要求提供人员、物资、设备保障。
第六条 重要的工矿企业、科研基地、交通枢纽、通信枢纽、桥梁、仓库、发（变）电站等经济目标，由所在地的县级以上人民政府与同级军事机关报省人民政府和军事机关确定，实行分级管理。有关部门和单位应当按照规定建设、完善重要经济目标的防护设施，并负责维护管理。
新建重要的经济目标，建设单位应当按照人民防空的防护要求，将其防护设施纳入基本建设计划，统一建设。
人民防空主管部门应当对重要经济目标的人民防空建设进行监督检查，被检查单位应当如实提供情况。
第七条 县级以上人民政府负担的人民防空经费，列入地方财政年度预算。
社会负担的人民防空经费的收支办法，由省人民政府按照《人民防空法》和国家有关规定另行制定。
第八条 县级以上人民政府应当根据国防建设的需要，结合城市建设和经济发展水平，制定人民防空工程建设规划，并纳入城市总体规划。
第九条 县级以上人民政府的人民防空指挥工程、公用的人员掩蔽工程和疏散干道工程，由人民政府安排建设经费，人民防空主管部门统一组织建设；医疗救护、物资储备等专用工程由有关部门纳入本部门基本建设计划，组织修建；国家机关和军事机关、政党组织、社会团体、企事业
单位、各种经济实体的人员与物资掩蔽工程由本单位负责修建。
第十条 鼓励、支持单位和个人利用多种形式依法筹集资金，投资修建人民防空工程。人民防空工程平时由投资者使用管理，收益归投资者所有。
第十一条 建设和开发利用人民防空工程，按照国家有关规定享受税、费和水电价减免等优惠待遇。政府有关部门对人民防空工程所需的建设用地，应当依法给予保障。
第十二条 人民防空工程建设应当有利于平时的经济建设、群众的生产生活和工程的开发利用。
除人民政府的人民防空指挥工程和通信工程外，经所在地县级以上人民防空主管部门批准，可以依法对人民防空工程进行开发利用。
人民防空主管部门应当建立人民防空工程使用登记制度。人民防空工程的使用权经过批准发生变更时，有关当事人应当在30日内到人民防空主管部门办理变更登记。
依法取得人民防空工程使用权的单位和个人应当遵守维护管理的有关规定，不得影响人民防空工程的防空效能，不得妨碍人民防空工程迅速转入战时状态。
第十三条 城市新建民用建筑，必须依照有关规定按照下列标准修建战时可用于防空的地下室（以下简称防空地下室）：
（一）新建10层以上或者基础埋置深度3米以上的民用建筑，按照地面第一层建筑面积修建防空地下室；
（二）新建9层以下并且基础埋置深度不足3米，建筑总面积达7000平方米以上的民用建筑，防空地下室面积不得少于建筑总面积的2％；
（三）除本条第一项、第二项规定外，新建居民住宅小区、单位规划区和旧城改造区内的民用建筑，按照一次性规划建筑总面积的2％统一规划修建防空地下室。
第十四条 城市新建民用建筑，其防空地下室必须与地面建筑同时规划、同时设计、同时建筑。
应当修建防空地下室的民用建筑，其设计方案必须经县级以上人民防空主管部门审核，未经人民防空主管部门审核或者经审核不合格的，有关部门不得为其办理设计审批和施工发证手续。
第十五条 应当修建但受客观条件限制不能与地面建筑同时修建防空地下室的，建设单位必须报经县级以上人民防空主管部门批准，按照应当修建的防空地下室面积缴纳人民防空工程易地建设费。缴费标准由省人民政府按照当地建筑工程实际造价确定。
人民防空工程易地建设费列入财政专户管理，专款专用，由人民防空主管部门根据人民防空工程建设规划，集中修建人民防空工程。
第十六条 人民防空工程的专用防护设备必须使用符合国家质量标准的合格产品，并按照有关规定安装。
第十七条 人民防空主管部门应当会同工程质量监督部门对人民防空工程的质量进行监督检查。
单独修建的人民防空工程，由建设单位组织，人民防空主管部门按照国家有关规定进行竣工验收。
建有防空地下室的建筑项目竣工验收，应当有人民防空主管部门参加。除按照国家有关规定允许预留的部位外，不符合国家规定的防护标准和质量标准的，必须整改或者采取其他补救措施，仍不符合要求的，应当在规定期限内重新修建。修建完成和验收之前，验收单位不得对整体建筑
发放验收合格证。
第十八条 建设单位应当在人民防空工程竣工后的60日内将人民防空工程档案移送人民防空主管部门备案。
第十九条 人民防空工程（含防空地下室）属战备设施。战时，必须服从防空需要无条件由当地人民政府和同级军事机关统一调配使用。
公用防空工程，由人民防空主管部门纳入国有资产进行维护管理，所需经费按照有关规定列支；单位修建的人民防空专用工程和其他形式投资建设的人民防空工程，由投资者纳入其固定资产进行维护管理；结合民用建筑修建的防空地下室，由业主负责维护管理。人民防空主管部门应当
加强监督检查，确保人民防空工程的良好使用状态。
第二十条 人民防空主管部门和规划主管部门应当共同确定人民防空工程地面的控制用地范围。
县级以上人民政府有关部门应当保障人民防空指挥工程、公用人民防空工程和与其配套的进出道路、孔口、出入口、口部伪装房等设施的地面用地。对已建工程应当界定和确认其口部、进出口道路的用地范围。在工程口部附近修建的其他建筑物应当留出不少于倒塌半径的安全距离。
第二十一条 任何单位和个人不得有下列行为：
（一）在人民防空工程地面的控制用地范围内设置障碍、堆放物品、建造建筑物和构筑物；
（二）向人民防空工程内排入废水、废气和倾倒废弃物；
（三）在人民防空工程内生产和储存爆炸、剧毒、易燃、放射性和腐蚀性的物品；
（四）在危及人民防空工程安全使用范围内进行采石、挖砂、取土、爆破、钻探、打桩等作业；
（五）其他影响人民防空工程使用或者降低人民防空工程防护能力的行为。
第二十二条 任何单位和个人不得擅自拆除人民防空工程。因建设需要拆除的，拆除单位必须按照有关规定报县级以上人民防空主管部门批准，并在规定期限内补建同等级的人民防空工程或者给予补偿。
第二十三条 人民防空通信、警报网，应当按照有关规定与当地邮电系统和国家机关及军事机关的通信联通，所需的线（电）路、频率，有关部门必须按照战备要求给予保障。
人民防空主管部门按照国家规定进行固定防空警报装置、无线移动防空警报装置、车载机动防空警报装置建设和安装通信、广播、电视系统防空警报控制装置时，有关单位应当予以协助，不得阻挠。
人民防空通信、警报值勤用电，电力部门应当按照战备要求提供保障。
第二十四条 通信、广播、电视系统、寻呼台平时应当根据人民防空通信、警报保障计划，制定传递、发放防空警报信号方案，并由当地人民政府定期组织演练。战时必须优先传递、发放防空警报信号。每年全省应当组织警报试鸣，并由县级以上人民政府在试鸣日前5日向社会发布公
告。
第二十五条 设置在有关单位的人民防空警报设施，由所在单位维护管理，不得擅自拆除或者迁移。确需拆除或者迁移的，必须报经县级以上人民防空主管部门批准，重建经费由拆迁单位负责。
根据人民防空主管部门制定的人民防空警报建设规划，需要设置警报点的新建建筑物，应当在其顶层预留线路管孔、电源，并无偿提供使用。
第二十六条 县级以上人民政府应当组织有关部门制定城市人民防空疏散计划，并组织预定疏散地区的防空建设。
战时人民防空疏散由县级以上人民政府根据国家发布的命令有组织、有计划地实施，任何单位不得擅自行动。
第二十七条 县级以上人民政府应当根据人民防空的需要，组织有关部门依法组建群众防空组织。战时接受城市人民防空指挥机构的统一指挥；平时按照省人民防空主管部门制定的训练计划，由市、县、自治县人民防空主管部门指导有关部门实施训练并督促检查。集训人员的工资、福
利与在岗职工同等对待。训练所需的装备、器材、经费由组建单位负责；特殊性装备、专业器材由人民防空主管部门协助解决。
第二十八条 人民防空教育应当纳入各级人民政府国防教育计划，新闻、出版、广播、电影、电视、文化等有关部门和单位均有开展人民防空宣传教育的义务和责任。
学校的人民防空教育，应当纳入学校国防教育内容，由各级教育行政主管部门组织实施。
第二十九条 对在人民防空工作中做出显著成绩的单位和个人，由县级以上人民政府和军事机关给予表彰、奖励。
第三十条 城市新建民用建筑，不按照规定修建防空地下室或者不缴纳易地建设费的，由人民防空主管部门对其当事人给予警告，责令限期修建或者补交易地建设费，并可处1万元至10万元的罚款。
第三十一条 有下列行为之一的，由人民防空主管部门对当事人给予警告，责令限期改正，并可以对个人处1000元至5000元、单位处1万元至5万元的罚款；造成损失的，当事人应当依法赔偿损失：
（一）侵占人民防空工程的；
（二）不按照国家规定的防护标准和质量标准修建人民防空工程的；
（三）违反国家有关规定，改变人民防空工程的主体结构，拆除人民防空工程设备设施或者采用其他方法危害人民防空工程安全和使用效能的；
（四）拆除或者毁坏人民防空工程，拒不补建的；
（五）占用人民防空通信专用频率，使用与防空警报相同的音响信号，或者擅自拆除人民防空通信、警报设备设施的；
（六）阻挠安装人民防空通信、警报设施，拒不改正的；
（七）向人民防空工程内排入废水、废气或者倾倒废弃物的。
第三十二条 有下列行为之一的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的有关规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）破坏或者盗窃人民防空设施、设备的；
（二）在人民防空工程内生产或者储存爆炸、剧毒、易燃、放射性、腐蚀性等危险物品的；
（三）干扰、破坏防空演习的；
（四）扰乱防空疏散场所内公共秩序的；
（五）阻挠、妨碍人民防空主管部门工作人员依法执行公务的。
第三十三条 有下列行为之一的，由有关部门按照有关规定给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未采取有效防空袭防护措施，致使重要经济目标遭受重大损失的；
（二）延误传递防空警报信号或者误传防空警报信号的；
（三）玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊或者其他违法、失职行为造成人民防空工作损失的；
（四）未按照规定将人民防空工程档案移交人民防空主管部门的；
（五）违反国家有关规定，擅自批准免建防空地下室或者减免人民防空工程易地建设费的。
第三十四条 截留或者挪用人民防空易地建设费和其他人民防空建设经费的，由其上级主管部门或者行政监察机关予以追缴，并对主要负责人和直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十五条 当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼；逾期不申请复议也不起诉，又不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第三十六条 本办法具体应用的问题由省人民政府解释。
第三十七条 本办法自公布之日起施行。



1999年12月16日