吉林省吉林市人民政府


吉林市医疗纠纷处置办法

（2011年9月22日吉林市人民政府第十四届62次常务会议审议通过 2011年9月28日吉林市人民政府令第222号公布 自2011年11月15日起施行）



第一条 为及时处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序，根据有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医方（医疗机构）与患方（患者或者患者近亲属）对医疗机构及其医务人员的检查、诊疗、护理行为和结果及其原因、责任产生分歧而引发的争议。

第三条 本市行政区域内各级各类医疗机构的医疗纠纷处置适用本办法。

第四条 市、县（市）人民政府的医疗纠纷处置工作领导机构负责制定本辖区医疗纠纷、医疗事故防范与处置工作预案和工作程序，受理关于医疗纠纷调解的投诉。

第五条 市、县（市）人民政府组织司法、卫生、公安、信访等部门依法处置医疗纠纷，指导相关企事业单位、社会团体或者其他组织依法设立医疗纠纷人民调解委员会。医疗纠纷人民调解委员会应当履行下列职责：

（一）调解医疗纠纷，对医方、患方提出的异议进行调查核实、分析判断、提出客观公正的处理方案，与医方、患方交换调解意见；

（二）宣传法律、法规、规章和医学知识，引导医方、患方依据事实和法律公平解决纠纷；

（三）向医疗机构提出防范医疗纠纷的意见、建议；

（四）向医方或者患方提供医疗纠纷调解咨询和服务；

（五）按照医方、患方经医疗纠纷人民调解委员会调解形成的一致意见，制作书面医疗纠纷调解协议。

医疗纠纷人民调解委员会的设立及其组成人员，依法向司法行政部门备案。

医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不收取费用，其工作经费和人民调解员的补贴费用，根据财力状况由财政适当安排。

第六条 市、县（市）卫生、公安、司法等部门在医疗纠纷处置工作中应当履行下列职责：

卫生行政部门应当依法履行对医疗机构的监督管理职责，指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的防范与处置工作。

公安机关应当加强医疗场所的治安管理，依法处理扰乱医疗秩序的行为。

司法行政部门应当依法加强对医疗纠纷人民调解委员会工作的指导。

第七条 医疗纠纷处置应当遵循依法、公开、公平、公正、及时、便民的原则。处置结果做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

第八条 医疗机构必须参加医疗责任保险，并加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。

第九条 患方应当依法维护自身权益和解决医疗纠纷，患方的生命健康权、知情权等权利受法律保护。

第十条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按照下列程序处置：

（一）及时组织医疗机构专家会诊，将会诊意见书面告知患方；

（二）在医方、患方共同在场的情况下，按照《医疗事故处理条例》的规定，封存现场实物及相关病历资料；

（三）患者在医疗机构内死亡，医方不能确定死因或者患方对死因有异议的，经患方同意，按照 《医疗事故处理条例》规定进行尸检；

（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；

（五）对可能为医疗事故的纠纷，及时组织医疗机构专家委员会进行讨论，对事故原因进行分析，提出补救意见，完善防范措施；

（六）医疗纠纷的调解与处置应当在医疗机构专用接待场所进行。患方人数在3人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过3名；

（七）处置完毕后，向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。

第十一条 卫生行政部门接到医疗机构关于医疗纠纷的报告后，应当通知医疗纠纷人民调解委员会派人赶赴现场，参与医疗纠纷处置工作。对确定为重大医疗过失的行为，卫生行政部门应当立即组织调查。对患方申请医疗事故争议处理的，应当按照《医疗事故处理条例》规定进行。

第十二条 发生医疗纠纷的患方，应当遵守下列规定：

（一）遵守各项法律法规及医疗机构规章制度，维护医疗秩序；

（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；

（三）有权复印或者复制其门诊病历、住院病志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料；

（四）依法、文明表达意见和要求，不得因行为过激而扰乱医疗机构正常工作秩序或者出现其他违法行为。患者在医疗机构内死亡的，应当按照规定将尸体移放殡仪馆或者指定地点。

第十三条 公安机关接到涉及医疗纠纷的报警后，应当按照下列程序处置：

（一）立即组织警力赶赴现场；

（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；

（三）依法处置现场发生的各类违反治安管理的行为；

（四）患者在医疗机构内死亡，患方将死者尸体停放在医疗机构，拒绝将尸体移放殡仪馆或者指定地点，影响医疗机构正常工作秩序的，依法处理相关责任人员。

第十四条 医疗纠纷发生后，医方应当引导患方到医疗纠纷人民调解委员会、卫生行政部门或者仲裁机构进行调解。医方、患方不同意调解或者通过调解未达成协议的，可以依法向人民法院提起诉讼。

患方索要赔偿金额为10000元以下（含本数）的医疗纠纷，医方与患方可以自行协商解决，并形成书面协议。患方索要赔偿金额超过10000元的，医方不得与患方在医疗纠纷调解机构或者人民法院发生法律效力的文书形成前，私自协商解决。

第十五条 对医方、患方符合受理条件的调解申请，医疗纠纷人民调解委员会应当及时受理。医疗纠纷人民调解委员会在进行调解时发现调解的医疗纠纷，可能构成医疗事故或者需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知医方、患方申请医疗事故技术鉴定，医疗纠纷调解工作暂停，待鉴定结论确定后，恢复调解。

第十六条 医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷按照下列程序进行：

（一）指定1名调解员为调解主持人，根据需要可以指定若干名医疗纠纷调解员参加调解。医方、患方当事人对调解主持人提出回避要求理由充分的，医疗纠纷人民调解委员会应当采纳；

（二）召集医方、患方当事人到专门设置的调解场所进行调解；

（三）医方、患方当事人均可以委托代理人参加调解；

（四）在查明事实、分清责任的基础上，促使医方、患方当事人互谅互让，消除隔阂。

医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷应当自受理调解开始之日起1个月内结案。医方、患方当事人同意延期的，可延期1个月。调解到期仍未能达成调解协议的，视为调解不成，医方、患方当事人可以依法向人民法院提起诉讼。

第十七条 经医疗纠纷人民调解委员会调解达成调解协议的，由医疗纠纷人民调解委员会制作调解协议书。调解协议书须载明下列事项：

（一）双方当事人的基本情况；

（二）纠纷的主要事实、争议事项及双方当事人的责任；

（三）双方当事人达成调解协议的内容、履行方式、赔偿期限。

调解协议书应当由双方当事人签名或者按指印，医疗纠纷调解员签名并加盖医疗纠纷人民调解委员会印章，并于双方签名盖章之日起生效。调解协议书由双方当事人各执一份，医疗纠纷人民调解委员会留存一份。

第十八条 经医疗纠纷人民调解委员会调解达成的调解协议，医方、患方当事人认为有必要的，可以共同向人民法院申请司法确认，并按照约定履行调解协议。医疗纠纷人民调解委员会应当对调解协议的履行情况进行监督，督促当事人履行约定的义务。

第十九条 经医疗纠纷人民调解委员会调解达成调解协议后，当事人之间就调解协议的履行或者调解协议的内容发生争议的，可以依法向人民法院提起诉讼。

第二十条 医方、患方中任何一方当事人已向人民法院提起诉讼的，医疗纠纷人民调解委员会不再受理其调解申请或者终止调解。

第二十一条 医疗责任保险承保公司在保险合同的范围内，承担医疗机构因医疗纠纷发生的赔偿。经医疗纠纷人民调解委员会调解达成调解协议、人民法院调解或者做出生效判决的，医疗责任保险承保公司应当按照协议或者判决支付赔偿费用。

第二十二条 相关行政机关工作人员、医疗纠纷人民调解委员会工作人员在医疗纠纷调解过程中玩忽职守，不履行法定义务的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第二十三条 医疗纠纷人民调解员在调解工作中有下列行为之一的，由其所在的医疗纠纷人民调解委员会给予批评教育、责令改正；情节严重的，由推选或者聘任单位予以罢免或者解聘；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

（一）偏袒一方当事人的；

（二）侮辱当事人的；

（三）索取、收受财物或者牟取其他不正当利益的；

（四）泄露当事人的个人隐私或者商业秘密的。

第二十四条 医疗机构工作人员因隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，影响医疗纠纷处置的，由所在医疗机构依法给予处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第二十五条 发生医疗纠纷的患方有下列行为之一的，由公安机关依法给予处罚；构成犯罪的，依法追究其刑事责任：

（一）以解决医疗纠纷为由，占据医疗机构，扰乱医疗机构正常工作秩序的；

（二）在医疗机构通过拉横幅、设灵堂、张贴标语等行为扰乱公共秩序的；

（三）侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者限制医务人员人身自由，干扰医务人员正常工作、生活的；

（四）损坏医疗机构财物的；

（五）其他扰乱医疗机构正常工作秩序的行为。

笫二十六条 驻吉林市部队所属各级各类医疗机构的医疗纠纷处置工作，可以参照本办法执行。

第二十七条 本办法由吉林市卫生局组织实施并负责解释。

第二十八条 本办法自2011年11月15日起施行。


湖南省永州市人民政府办公室


永政办发﹝2007﹞7号


永州市人民政府办公室关于印发《永州市农村居民最低生活保障制度实施办法》的通知

各县区人民政府，金洞林场、回龙圩管理区，市政府各委局、各直属单位：
　　《永州市农村居民最低生活保障制度实施办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。



二OO七年四月五日


永州市农村居民最低生活保障制度实施办法
（试 行）

　　第一条 为保障农村特困居民基本生活，根据《湖南省人民政府关于建立农村最低生活保障制度的通知》（湘政发[2006]28号）和《永州市人民政府关于建立农村居民最低生活保障制度的通知》（永政发﹝2007﹞2号精神，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条 本市行政区域内持有本市农业户口户籍本的农村居民申请最低生活保障，适用本办法。农村五保供养适用国务院《五保供养条例》，不适用本办法。
　　第三条 农村居民最低生活保障制度实行各级人民政府负责制。
市、县区人民政府民政部门负责农村居民最低生活保障的管理工作，各级民政部门的社会救助管理机构具体负责农村居民最低生活保障的日常管理工作；财政部门负责农村居民最低生活保障资金的筹集、及时足额拨付和监督检查，保障必要的农村居民最低生活保障工作经费；审计、监察部门负责对保障资金的审计监督；其他有关部门负责制定和落实有关保障对象的优惠扶持政策。
　　乡镇人民政府、街道办事处在民政部门的指导下，具体负责农村居民最低生活保障制度的实施。
　　村（居）民委员会受乡镇人民政府、街道办事处的委托，承担农村居民最低生活保障的日常管理和服务工作。
第四条 实施农村居民最低生活保障制度所需资金，实行财政分级负担。县区民政部门根据保障人数编制年度用款计划，经同级人民政府财政部门审核后足额列入财政预算，实行专户管理，专款专用。中央、省、市财政补助资金，由市民政（社会救助）、财政部门根据各县区农村居民最低生活保障工作任务、财政努力程度、财政困难程度等情况拟定分配方案，经市人民政府审批后，下达到县区与县区财政预算安排的资金统筹使用。
　　企业、社会团体和个人为农村居民最低生活保障提供的捐赠和资助，纳入农村居民最低生活保障资金专户管理。
　　第五条 农村居民最低生活保障标准，由县区民政部门会同财政、统计、物价等部门，依据当地农村居民基本生活的最低需要提出具体方案，报县区人民政府批准和市人民政府备案后公布执行。农村居民最低生活保障标准每年至少向社会公布一次。
　　第六条 持有本市常住农业人口，共同生活的家庭成员年人均收入低于户籍所在地最低生活保障标准的农村居民，按照属地管理原则，可申请享受当地农村居民最低生活保障待遇。
　　家庭成员包括下列人员：
　　（一） 配偶；
　　（二） 共同生活的子女；
　　（三） 共同生活的父母、祖父母、外祖父母；
　　（四） 与兄、姐共同生活的父母双亡或者父母无力抚养的
　　未成年弟妹；
　　（五） 民政部门根据有关法规政策认定的其他人员。
　　第七条 家庭收入是指共同生活的家庭成员的全部实际货币收入和实物收入的总和，包括下列内容：
　　（一）种植业、养殖业、手工业等生产性收入；
　　（二）批发零售贸易及餐饮业收入；
　　（三）社会服务业及外出务工劳务收入（对难以估算或者少报收入的，按当地劳动部门制定的最低工资标准计算收入）；
　　（四）村（组）集体经济分配收入；
　　（五）因征地拆迁或其他原因所获得的一次性补偿收入中，扣除房屋重建及简单装修费用或其他原因所必需支出的费用之后的收入；
　　（六）非共同生活的法定赡养（扶养、抚养）人应当依法给付的赡养（扶养、抚养）费，非共同生活的法定赡养（扶养、抚养）人已纳入城乡居民最低生活保障的除外；
　　（七）遗产或财产继承所得收入；
　　（八）自供自给的实物（以市场价格折算）收入；
　　（九）购买奖券、彩票等有奖销售中所获得的收入；
　　（十）房屋出租收入；
　　（十一）其他应计算的收入。
　　第八条 下列金额不计入家庭收入：
　　（一）优抚对象按规定享受的抚恤金、补助费、护理费、保健金和义务兵家属优待金；
　　（二）对国家，社会和人民做出特殊贡献，政府给予的奖励金、特殊津贴，以及市级以上劳动模范享受的荣誉津贴；
　　（三）在校学生的奖学金、助学金、勤工俭学获得的收入及由政府和社会给予困难学生的救助金；
　　（四）因工（公）负伤和意外伤害的医疗费，误工费，营养费，护理费及死亡人员的丧葬费和一次性抚恤金等；
　　（五）独生子女费、农村计划生育政策奖励扶助金；
　　（六）新型农村合作医疗报销的医疗费；
　　（七）农村贫困家庭成员因病享受的大病医疗救助金；
　　（八）政府、社会或个人给予的临时性生活救助金。
　　第九条 申请享受农村居民最低生活保障待遇，由户主向户籍所在村（居）民委员会提出申请，并提交下列材料：
　　（一）申请书；
　　（二）户口簿及家庭成员居民身份证的原件和复印件；
　　（三）家庭成员收入状况证明；
　　申请对象家庭成员中有下列情况之一的，还应提交下列材料：
　　（一）年满18周岁在校学生学生证复印件。
　　（二）法定赡养（扶养、抚养）人应当给付的赡养（扶养、抚养）费的协议、调解书和具有法律效力的法律文书；
　　（三）残疾人应提供残疾证；
　　（四）参加养老保险人员领取养老金的证件或有关凭证。
　　第十条 有下列情形之一的，不予批准或取消农村居民最低生活保障待遇；
　　（一）三年内因购买、修建或装修（必要的简单装修除外）住房造成家庭生活困难的（因拆迁安置购买、修建住房并进行简单装修的除外）；
　　（二）有承包责任田地且有劳动能力不耕种的；
　　（三）本人及家庭成员有赌博、吸毒、嫖娼行为或进行高消费娱乐活动的；
　　（四）家庭拥有非生活所必需的高档消费品，如摩托车、电冰箱、空调及贵重饰品的；
　　（五）家庭生活明显高于当地农村居民最低生活保障标准的；
　　（六）有购买股票或其他投资行为的；
　　（七）劳教和服刑期间人员；
　　（八）有法定赡养（扶养、抚养）人且有赡养（扶养、抚养）能力而未履行义务造成生活困难的；
　　（九）其他法律、法规规定不能享受最低生活保障待遇的；
　　第十一条 在本市行政区域内，申请对象的户口所在地与经常生活居住地不一致的，向经常生活居住地申报。户口所在地民政部门提供是否享受农村居民最低生活保障待遇的证明。
　　一家多户口的，向经常居住地申报。一户不得多地重复申报。
　　第十二条 农村居民最低生活保障申报审批程序
　　（—）凡居住并持有我市农村居民户口簿的农村居民，本人认为符合享受农村居民最低生活保障条件的，均可由户主向所在地的村（居）民委员会提出书面申请。村（居）民委员会收到申请后，要严格查验有关证明材料，根据平时掌握了解的情况和申请人提供的有关证明材料，采取入户调查、邻里走访及信函索证等方式调查核实申请人的家庭收入和实际生活困难情况，并由调查人填写《农村居民最低生活保障对象申报审批表》。
　　（二）在个人申报和村（居）委会调查核实的基础上，由村民委员会成立的最低生活保障民主评议小组进行评议，提出是否享受农村居民最低生活保障待遇及救助类别的意见，并将所有材料报乡镇社会救助管理机构初审。
　　（三） 乡镇社会救助管理机构应在收到材料之日起15日内进行初审，对申请人家庭及收入等情况不够清楚的要进行复查，并将有关材料和初审复查意见报县区民政部门的社会救助管理机构审批。
　　（四） 县区民政部门的社会救助管理机构应在收到材料之日起15日内进行审查，并报县区民政局作出审批决定。对符合条件的给予批准，确定其具体补助金额；对不符合条件的，应当书面通知申请人，并告知诉权。
　　第十三条 村（居）委会、乡镇应在本辖区人口密集的地方设立公示栏，在保障对象以及低保金增、减、停发的申报审批过程中，对集体评议结果、初审结果和审批结果分别进行公示，接受群众监督。任何单位和个人都可以提出异议，各级社会救助管理机构要根据群众反映的情况认真调查核实，对反映情况属实的，应当及时予以纠正。
对民政部门审批结果自公布之日起7日内无异议的，由县区民政部门发给《农村居民最低生活保障金领取证》，从批准之日下月起开始发放低保金。
　　第十四条 农村居民最低生活保障待遇以货币形式按季发放；必要时，也可以给付实物。
　　第十五条 对农村居民最低生活保障对象定期实行动态管理。保障对象应当定期向民政部门的社会救助管理机构申报家庭收入变化情况，县区民政部门应当定期组织社会救助管理机构核查保障对象的家庭收入和家庭成员变化情况，及时办理保障对象保障待遇的增、减或者停发手续。同时，对家庭经济恶化，或因病、因突发性事件等造成家庭基本生活特别困难符合农村低保条件的对象，依照申报审批程序及时纳入农村低保范围。
　　第十六条 保障对象户口迁移的，在县区范围内，由迁移人提出申请，迁出地乡镇社会救助管理机构提供证明，报县区民政部门审批，迁入地社会救助管理机构办理接受和保障金划拨手续；跨市、县区的，由县区社会救助管理机构出具证明，连同保障对象档案报市民政部门审批，按迁入地的标准享受保障待遇，由迁入地社会救助管理机构纳入动态管理。
　　第十七条 各级人民政府劳动保障、教育、卫生、工商、税务、公安等有关部门应当按照国家及省市有关规定，对享受农村居民最低生保障待遇的对象，制定相关扶持优惠政策，减免有关费用。
　　第十八条 受理和审批农村居民最低生活保障申请，不得向申请人收取手续费、工本费等任何费用，也不得附加法律、法规、规章规定之外的其他条件。
　　第十九条 从事农村居民最低生活保障管理审批工作的人员，有下列行为之一的，给予批评教育，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）对不符合享受农村居民最低生活保障条件的家庭故意隐瞒收入或家庭实际经济状况，出具虚假证明，签署同意享受农村居民最低生活保障待遇意见的，或者对符合享受农村低保条件的家庭拒不签署同意意见的；
　　（二）玩忽职守，徇私舞弊，或者贪污，挪用、扣压、拖欠农村居民最低生活保障款物的。
　　第二十条 享受农村居民最低生活保障待遇的农村居民有下列行为之一的，由县级人民政府民政部门给予批评教育或者警告，追回其冒领的农村居民最低生活保障款物：
　　（一）采取虚报、隐瞒、伪造手段，骗取享受农村居民最低生活保障待遇的；
　　（二）在享受农村居民最低生活保障待遇期间家庭收入情况好转，不按规定告知社会救助管理机构，继续享受农村居民最低生活保障待遇的。
　　第二十一条 农村居民对县区民政部门社会救助管理机构作出的不批准享受农村居民最低生活保障待遇或者减发、停发农村居民最低生活保障款物的决定或者给予的行政处罚不服的，可以依法申请行政复议；对复议决定仍不服的，可依法提起行政诉讼。
　　第二十二条 各县区人民政府可以根据本办法，结合本行政区域农村居民最低生活保障工作的实际情况，制定具体实施细则。
　　第二十三条 本办法从发布之日起试行。