甘肃省人民政府


甘肃省村级卫生所暂行管理办法

　（1989年6月3日　甘政发［1989］80号文发布　1997年10月22日省政府令第27号修正）



第一章　总则





　　第一条　为促进农村卫生事业的发展，保护人民健康，保护农村卫生所及乡村医生的合法权益，根据国家有关规定，结合我省实际，特制定本办法。


　　第二条　村卫生所是农村基层卫生事业单位，是农村三级医疗网的基础，是社会主义卫生事业的组成部分。


　　第三条　村卫生所以集体办为主，多种形式并存，可以由村委会办、集体经济组织办、乡村医生联合办、乡村医生个体办等。医疗制度可以实行自费医疗、合作医疗、劳保医疗、医疗保险或群众自愿采取的其他方法。


　　第四条　村卫生所必须以全心全意为人民服务为根本宗旨，坚持预防为主、防治结合的卫生工作方针，积极做好本村和邻近村的各项卫生工作。


　　第五条　村卫生所的资金、设备、房屋等财物的所有权归投资举办者。


　　第六条　村卫生所不进行工商业登记，免征工商税。


　　第七条　少数民族自治地方的村卫生所，依照自治条例的规定，自主发展民族医药。

第二章　机构与任务





　　第八条　村卫生所的设置，原则上一个村设立一所，也可根据当地经济条件、人口分布、群众意愿，分设医疗点。也可同毗邻村联合设立卫生所。


　　第九条　村卫生所的工作任务是：
　　1．宣传和执行卫生法规、方针、政策，普及卫生科学知识；
　　2．承担本村疾病的预防，实施计划免疫，负责疫情报告和管理；
　　3．指导开展爱国卫生运动、环境卫生、食品卫生和学校卫生；
　　4．对常见病、地方病进行诊治和急救处理，对疑难病人及时转诊治疗，对慢性病做好康复工作；
　　5．开展科学接生、计划生育技术服务和妇女儿童卫生保健工作，宣传优生优育知识；
　　6．负责本村各类卫生人员的管理、防保任务的分配和检查落实。

第三章　领导体制





　　第十条　在乡（镇）政府统一领导下，村卫生所实行村民委员会和乡（镇）卫生院的双重领导和管理。行政领导和管理以村民委员会为主，业务领导和管理以乡卫生院为主。村卫生所所长由村委会提名，经乡（镇）卫生院考核、同意后任命，并报乡（镇）政府及县（市、区）卫生局备案。


　　第十一条　村民委员会要把卫生事业纳入农村建设发展规划，定期计划、布置、检查、落实卫生工作任务，加强卫生所的思想政治工作，负责解决工作中的实际困难和卫生人员的合理报酬。


　　第十二条　乡（镇）卫生院要把村卫生所列入业务管理范围，积极做好村级卫生人员的业务学习和培训工作，采用例会等形式，定期组织业务活动和工作交流，研究疫情，加强经常性业务技术指导监督管理工作。


　　第十三条　村民委员会和乡（镇）卫生院每年要对村卫生所的工作进行考核一至三次，并做出评价。考核结果作为对乡村医生报酬和奖惩的依据。

第四章　组织与管理





　　第十四条　村卫生所必须遵守国家法令、政策，认真贯彻执行卫生行政部门的有关规定、规章制度和技术操作规程，并接受群众监督。


　　第十五条　各种形式的村医疗机构，一律称为所（集体办的为××村卫生所，联合办的为××村联合卫生所，个体办的为××村乡村医生×××卫生所）。


　　第十六条　村卫生所凭县（市、区）卫生局颁发的开业执照购置药品、器材，与全民医疗机构平等对待。


　　第十七条　村卫生所执行当地医疗收费标准。不得私自提高收费标准，不得商业性经营药品，不得使用过期失效及霉变虫蛀药品，不得经营麻醉、剧毒、放射性药品。村卫生所的经费要专款专用，单独立帐。卫生所的盈余，应用于发展本村卫生事业，也可按比例提成，作为乡村医生和卫生人员的部分报酬。村委会不得提留挪作它用。


　　第十八条　村卫生所可以招聘具有初级以上卫生技术职称的人员参加本所工作，其报酬由双方协商议定。鼓励城镇医务人员到农村承包或参加村卫生所的工作。


　　第十九条　村卫生所按医学科学原则出具的诊断证明、出生证明书等与全民医疗机构出具的证明有同等效用。


　　第二十条　村卫生所的处方、收据存根、门诊登记簿等医疗文件应至少保存三年，以便备查。

第五章　审批





　　第二十一条　村卫生所由投资举办者提出申请，经村委会同意，乡卫生院及乡政府审核后，报请县（市、区）卫生行政部门审查批准发给开业执照（开业执照由省卫生厅统一印制）。
　　村卫生所须具备下列条件：
　　1．要有一、二名以上具有乡村医生合格证或医士以上职称的医生及若干名卫生员。边远地区如无乡村医生，要有一定医疗卫生技能的卫生员，经当地卫生主管部门批准后，可做乡村医生的工作。
　　2．要有必要的房屋、资金及体温表、血压计、听诊器、出诊箱、冰瓶、足够数量的各种型号注射器、高压消毒器、煮沸灭菌器，一般外伤处理器械、产包、中西药柜、检查床等设备，有条件的卫生所可根据需要设观察床。
　　3．备有常用中、西药品。


　　第二十二条　村卫生所人员的增减（除自然减员），须由村民委员会征得乡（镇）卫生院同意。不得安插非医技人员从事医疗预防工作。卫生所牌匾、印章报乡（镇）政府及县（市、区）卫生行政部门备案，均按县（市、区）统一要求刻制。未经县（市、区）以上卫生行政部门批准，不准张贴、刊登、播放医疗广告。


　　第二十三条　村卫生所迁址、停业、歇业须于十五天前呈报乡（镇）人民政府批准，并报县（市、区）卫生局备案。停业及歇业三个月以上者，缴收开业执照。歇业期满请求复业者，须重新办理开业执照。

第六章　医务人员





　　第二十四条　村卫生所的医务人员要精干，二人以上的卫生所要有一名女医务人员。医务人员由村民委员会征得乡（镇）卫生院的同意，从乡村医生、离退休医务人员和经过县（市、区）卫生局考核合格的人员中聘用。


　　第二十五条　村卫生所的医务人员，要树立全心全意为人民服务的思想，对工作认真负责，坚持巡诊、出诊，方便群众。


　　第二十六条　村卫生所的医务人员，要积极参加卫生部门和农村卫生协会组织的各种专业培训和例会活动，学习业务技术，了解卫生信息，努力提高技术水平和服务质量。


　　第二十七条　村卫生所医务人员的报酬从业务收入、乡村集体提留、防疫保健劳务费等中解决。要贯彻按劳分配的原则，根据其技术水平和服务质量，实行联劳计酬。

第七章　奖惩





　　第二十八条　凡模范遵守本办法并在工作中取得显著成绩的单位或个人，上级主管部门应给予精神或物质奖励。


　　第二十九条　对违反本办法有关规定的，由县（市、区）卫生行政部门视情节轻重，依据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、《甘肃省实施〈医疗机构管理条例〉办法》等有关规定予以处罚。

第八章　附则




　　第三十条　本办法自发布之日起施行。


　　第三十一条　本办法执行中的具体问题，由省卫生厅负责解释。

河北省石家庄市人民政府办公厅


石家庄市人民政府办公厅关于转发正定县桥西区优抚对象医疗保障办法的通知

石政办发〔2009〕44号


各县(市)、区人民政府，市政府有关部门：



为贯彻落实《河北省优抚对象医疗保障办法》，切实解决优抚对象医疗难问题，正定县、桥西区分别研究出台了优抚对象医疗保障办法，在组织实施、资金筹措和管理、参保办理、门诊补助、住院补助、医疗服务等方面作出了明确规定，可操作性较强，非常值得学习借鉴。现将《正定县优抚对象医疗保障办法》和《桥西区抚恤定补优抚对象医疗保障办法（试行）》转发给你们，请结合各自实际，尽快制定出台本地优抚对象医疗保障办法。



一是要加快工作进度。各县（市）、区要站在学习实践科学发展观、构建社会主义和谐社会的高度，充分认识做好这项工作的重要性和紧迫性，进一步增强责任感和紧迫感，加快工作进度，狠抓工作落实，按照国家和省有关要求，于2009年9月底前，制定出台本地优抚对象医疗保障实施办法。



二是要明确任务目标。各有关部门要密切配合，认真履行职责，确保优抚对象按照属地原则相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗，实现基本医疗保险全员覆盖。各级医疗卫生机构要结合实际，制定针对优抚对象的具体医疗服务优惠和照顾政策，在挂号、就诊、取药、住院等服务环节中体现对优抚对象的优惠优先，确保优抚对象现有医疗待遇不降低，同属别优抚对象待遇大致相当，优抚对象医疗待遇水平与当地经济社会发展水平相适应。



三是要加大投入力度。各级、各有关部门要按照国家和省关于优抚对象医疗补助资金使用管理的有关规定，进一步加大投入，拓宽资金筹集渠道，缓解资金供需矛盾。各级财政部门要把优抚对象医疗保障资金纳入预算安排，并建立自然增长机制。同时，统筹考虑，合理安排优抚对象医疗保障工作经费，对相关工作给予必要的支持。



四是要简化操作程序。各级民政、劳动保障、卫生、财政等有关部门要加强协调，实现优抚对象医疗费用信息共享，按照方便、快捷的原则，尽可能减少结算环节，简化操作程序，推行优抚对象医疗费“一站式”结算服务，对优抚对象医疗费中非个人自付部分，应在其医疗终结时同步结算；对患危急重病的优抚对象，应实行先就医后结算等医前救助措施。









二○○九年四月二十九日





正定县优抚对象医疗保障办法

（2009年4月20日）

第一章总则

第一条为保障优抚对象医疗待遇，根据国务院、中央军委《军人抚恤优待条例》、《河北省优抚对象医疗保障办法》、《河北省一至六级残疾军人医疗保障办法》和其他有关规定，结合我县实际，制定本办法。



第二条本办法适用于在我县行政区域内领取定期抚恤金或定期定量补助的退出现役的残疾军人（含伤残民兵、民工）、在乡复员军人、带病回乡退伍军人、享受定期抚恤的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属，以及享受生活补助的参战退伍人员。



第三条建立以新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险为依托，以政府医疗补助为重点、以医疗优惠减免为补充的医疗保障制度，保障优抚对象的基本医疗需求。



第四条具有双重或多重身份的优抚对象，按照就高原则享受一种优抚医疗待遇。

第二章组织实施

第五条县民政局、财政局、卫生局、社会保险事业管理局是优抚对象医疗保障工作的行政主管部门，各部门发挥职能作用，密切协作、共同组织实施。



第六条县民政部门负责审核、认定优抚对象的身份，建立优抚对象医疗信息资料档案；制发《正定县优抚对象医疗补助证》；组织优抚对象参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗；确定定点医疗机构，协调医疗优惠减免比例；管理优抚医疗补助资金；协调有关部门共同做好优抚对象医疗保障工作；及时向财政部门提出预算方案，兑现医疗补助。



第七条县财政部门及时审核县民政部门提出的优抚对象医疗保障资金预算方案，将优抚对象医疗保障资金列入当年的财政预算，会同有关部门加强对资金使用的监督检查，确保优抚医疗保障资金专款专用。



第八条县卫生部门做好参加新型农村合作医疗优抚对象的医疗服务管理工作；按规定保障参合优抚对象相应的医疗保险待遇；按政策对优抚对象参合缴费进行管理，提供参加新型农村合作医疗的优抚对象的相关信息；加强对定点医院的监督管理，规范工作程序，督导落实医疗优惠减免政策。



第九条县社会保险事业管理部门做好参加城镇职工、城镇居民基本医疗保险的优抚对象的医疗保险服务管理工作；按规定保障参保优抚对象相应的医疗保险待遇；按政策对优抚对象参保缴费进行管理，提供参加城镇职工基本医疗保险的优抚对象的相关信息；对全县一至六级残疾军人门诊费进行单独管理。



第十条优抚对象所在单位要按规定及时足额缴纳医疗保险费。



第十一条有关单位、组织和个人要及时提供相关信息，配合优抚对象医疗保障工作的信息采集及调查核实。优抚对象对本人应承担的医疗费用要按期缴纳。

第三章医疗保障资金的筹集和管理

第十二条县民政部门按规定设立优抚对象医疗保障金支出专户，保障金来源为上级拨付的专项资金、县级财政预算资金、县级福利彩票基金、社会捐助资金和其他依法可用于优抚医疗保障的资金。



第十三条优抚对象医疗保障金实行收支两条线、专户管理、单独核算、专款专用，实现当年平衡，结余部分转入下年度继续使用。优抚医疗保障金的管理和使用接受县财政、审计等部门的监督和审计。

第四章参保办理

第十四条一至六级残疾军人按照属地原则参加城镇职工基本医疗保险和大额医疗费统筹或新型农村合作医疗。



第十五条有工作单位的一至六级残疾军人，随用人单位参加城镇职工基本医疗保险和大额医疗费统筹，按规定缴费。无工作单位的一至六级残疾军人以我县上年度在岗职工平均工资为基数，按城镇职工基本医疗保险政策规定比例缴纳基本医疗保险费，并参加大额医疗费统筹。



所在单位无力缴费和无工作单位的一至六级残疾军人参保，其单位缴费部分，由单位或本人向县级民政部门提出书面申请，经县民政、财政、社会保险事业管理部门共同审核确认后，由县财政安排资金解决。



一至六级残疾军人参加基本医疗保险，个人缴费部分缴纳确有困难的，有工作单位的由所在单位帮助解决。单位无力解决和无工作单位的，由本人或所在单位向县级民政部门提出书面申请，经县民政、财政、社会保险事业管理部门共同审核确认后，由县财政安排资金解决。



第十六条在职七至十级残疾军人按属地原则参加城镇职工基本医疗保险和大额医疗费统筹，按规定缴费。



所在单位无力参保和下岗失业的七至十级残疾军人，可参加城镇居民基本医疗保险，经本人或所在单位书面申请，由县民政部门审核同意，享受优抚对象医疗补助；个人缴费部分缴纳确有困难的，由县民政部门帮助解决。



第十七条城镇户籍的在乡复员军人、带病回乡退伍军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡七至十级残疾军人、参战退伍人员按属地原则参加城镇居民基本医疗保险，其参保费用由县民政部门解决。



第十八条农村户籍的在乡复员军人、带病回乡退伍军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡七至十级残疾军人、参战退伍人员按属地原则参加新型农村合作医疗，其参合费用由县民政部门解决。

第五章门诊补助

第十九条一至六级残疾军人在城镇职工基本医疗保险规定报销范围内的门诊医疗费用从个人帐户资金支出，个人帐户资金结余部分结转下年使用。在规定的定点医疗机构门诊实际发生的超过本人年度个人帐户金额的门诊费用，由县医保中心审核确认，凡符合报销范围的费用据实报销，所需资金由县财政解决，相关工作由县医保中心实行单独管理。



第二十条在乡七至十级（含下岗失业）残疾军人旧伤复发以外的门诊费用，以及享受定期抚恤金的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属和按国家规定享受生活补助的复员军人、带病回乡退伍军人、参战退伍军人等门诊费用，按不低于其年度残疾抚恤金、定期抚恤金或生活补助费总额的10％标准给予补助，每年发给本人包干使用，所需费用由县财政支付。



第二十一条孤老、孤儿优抚对象在本县定点医疗机构门诊实际发生的超过本人年度定额的门诊医疗费用，年终由县民政部门审核确认，凡符合报销范围内的费用由政府进行全额补助。

第六章住院补助

第二十二条一至六级残疾军人在城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗规定范围内的住院医疗费用，按规定报销后，剩余规定范围内的住院费用通过政府补助予以全部解决，所需资金由县财政解决。



第二十三条一至六级残疾军人患城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗规定的病种，医药费超出城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗用药目录部分，以及用药品种、用药剂量明显超出合理范围部分，政府不予补助。



第二十四条建国前烈士遗属、抗战时期入伍的在乡复员军人、七至十级残疾军人，其规定范围内的可报销住院医疗费用经城镇居民基本医疗保险报销、农合补偿、医院减免后的剩余部分，由政府补助90％，年累计不超过15000元。



第二十五条建国后烈士遗属、1945年9月5日至1954年10月31日入伍的在乡七至十级残疾军人、复员军人，其规定范围内的可报销住院医疗费用经城镇居民基本医疗保险报销、农合补偿、医院减免后的剩余部分，由政府补助80％，年累计不超过10000元。



第二十六条因公牺牲军人遗属、1954年11月1日（含）以后入伍的在乡七至十级残疾军人，其规定范围内的可报销住院医疗费用经城镇居民基本医疗保险报销、农合补偿、医院减免后的剩余部分，由政府补助75％，年累计不超过8000元。



第二十七条病故军人遗属，其规定范围内的可报销住院医疗费用经城镇居民基本医疗保险报销、农合补偿、医院减免后的剩余部分，由政府补助70％，年累计不超过6000元。



第二十八条带病回乡退伍军人、改嫁烈士遗属，其规定范围内的可报销住院医疗费用经城镇居民基本医疗保险报销、农合补偿、医院减免后的剩余部分，由政府补助60％，年累计不超过4000元。



第二十九条享受生活补助的参战退伍人员，其规定范围内的可报销住院医疗费用经城镇居民基本医疗保险报销、农合补偿、医院减免后的剩余部分，由政府补助30％，年累计不超过3000元。



第三十条参加城镇居民基本医疗保险的、经县民政部门审核同意享受优抚对象医疗补助的、在职或下岗失业的七至十级残疾军人，住院医疗补助额度，按本章第二十四、二十五、二十六条规定的标准办理。



第三十一条孤老、孤儿优抚对象，其规定范围内的可报销住院医疗费用经城镇居民基本医疗保险报销、农合补偿、医院减免后的剩余部分，由政府全部予以补助。



第三十二条七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用，已经参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；未参加工伤保险的，有工作单位的由工作单位解决；所在单位无力支付和无工作单位的，由县民政部门从优抚对象医疗补助资金中解决。



第三十三条在乡重点优抚对象患重大疾病住院，经医疗保险报销、农合补偿、医院减免、政府补助后，个人承担部分数额较大且家庭困难的，给予适当救助，救助金额最高不超过4万元。

第七章医疗服务

第三十四条优抚对象在定点医疗机构就医时凭证件优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院。定点医疗机构对优抚对象实行“一免三减”，即免收挂号费、减收5％治疗费（不含材料费）、减收10％检查费、减收50％住院床位费。



第三十五条优抚对象医疗保障实行定点医疗机构管理。优抚对象在定点医疗机构之外发生的医疗费用，政府不予补助。



定点医疗机构实行动态管理，由县民政部门与其签订定点医疗协议，支持、鼓励和引导医疗机构采取多种措施减免优抚对象的医疗费用。定点医疗机构要按协议履行职责，否则由县民政部门取消其定点资格。



第三十六条优抚对象医疗保障定点医疗机构要按规定的用药目录、诊疗项目和医疗服务设施目录提供医疗服务，保证医疗服务和药品质量；开设优抚病房，在醒目位置公示优抚对象优先优惠项目；完善并落实各项诊疗规范和管理制度，规范操作程序，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求优抚对象支付按规定应予减免的费用。



第三十七条优抚对象持《正定县优抚对象医疗补助证》到定点医疗机构住院就医，享受优抚对象医疗补助，医疗补助金在优抚对象本人出院时同步结算完毕，所需资金由定点医疗机构垫付，县民政部门予以定期审核结算。

第八章法律责任

第三十八条优抚对象医疗保障管理单位及其工作人员、参与优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一的，由县政府或行政主管部门责令改正，并由执法执纪部门对相关责任人员依法给予行政处分或纪律处分；构成犯罪的，移交司法机关依法追究相关刑事责任。



（一）违反规定擅自审批优抚对象医疗保障待遇的；



（二）在审批优抚对象医疗保障待遇中出具虚假诊断、鉴定、证明的；



（三）不按规定的标准、数额、对象审批或者发放优抚对象医疗保障相关资金的。



第三十九条优抚对象所在单位未按规定缴纳城镇职工基本医疗保险费用的，按《社会保险费征缴监督检查办法》进行处理。



第四十条对优抚对象恶意拖欠医疗费、采取虚假手段骗取医疗费、政府医疗补助费的，由县民政部门从其抚恤金、补助金中扣除，追回其非法所得；构成犯罪的，依法追究刑事责任。



第四十一条优抚对象因交通事故、医疗事故、打架斗殴、吸毒、自伤自残、工伤事故、违法犯罪等情形造成伤害所发生的医疗费用不予补助。

第九章附则

第四十二条本办法实施前各类优抚对象发生的医疗费，仍按原规定实行。



第四十三条本办法由县民政局会同县财政局、县卫生局、县社会保险事业管理局解释。



第四十四条本办法自发布之日起实施。





桥西区抚恤定补优抚对象医疗保障办法（试行）

（2009年4月22日）

第一章总则

第一条为切实保障抚恤定补优抚对象的医疗待遇，根据国务院、中央军委《军人抚恤优待条例》和省、市有关政策规定，结合我区实际，特制定本办法。



第二条本办法适用于在桥西区领取定期抚恤或者定期定量补助的下列人员：



（一）退出现役的一至十级残疾军人（包括参战伤残民兵民工）；



（二）烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属（以下简称“三属”）；



（三）在乡复员军人；



（四）带病回乡退伍军人；



（五）参战退役人员。



第三条优抚对象按照属地原则，在参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的基础上，建立以政府医疗补助及医疗优惠减免的医疗保障制度。



第四条具有双重或者多重身份的优抚对象，按照就高原则享受医疗待遇。

第二章组织实施

第五条民政局、人事劳动和社会保障局、卫生局、财政局是实施优抚对象医疗保障工作的行政主管部门，具体负责此项工作的组织实施和监督管理。



第六条民政局负责审核认定抚恤定补优抚对象的身份，将符合条件的优抚对象纳入医疗保障范围，管理抚恤定补优抚对象医疗信息档案，制发《桥西区抚恤补助优抚对象医疗手册》（以下简称《医疗手册》），会同有关部门做好抚恤定补优抚对象医疗保障工作，按预算管理要求编制年度优抚医疗补助金预算，报同级财政部门审核。



第七条人事劳动和社会保障局负责将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险，按照规定保障参保优抚对象享受相应的医疗保险待遇，向民政部门提供已享受医疗保险待遇的优抚对象有关情况。



第八条卫生局负责认真落实优抚对象的医疗费减免政策，为重点优抚对象提供便利的就医条件，组织社区卫生服务机构积极开展优惠服务活动，做好优抚对象医疗保障工作。



第九条财政局负责将优抚对象医疗补助资金列入本级财政预算，并会同有关部门加强资金管理和监督检查。

第三章医疗保障资金的筹集和管理

第十条医疗保障资金来源为上级拨付的专项资金、区财政预算资金、社会捐助资金及依法可用于优抚医疗补助的其他资金。



第十一条抚恤定补优抚对象医疗保障金实行收支两条线、财政专户管理、单独核算、专款专用，实现当年平衡，结余部分转入下年度继续使用。优抚医疗保障金的管理和使用接受区财政、审计等有关部门的监管和审计。

第四章参保办理

第十二条将所有抚恤定补优抚对象纳入相应的社会医疗保障范围。



第十三条有工作单位的一至六级残疾军人，随所在单位参加城镇职工基本医疗保险和大额医疗费统筹，按规定缴费。个人缴费部分缴纳有困难的，有工作单位的由其所在单位帮助解决，所在单位缴费确有困难的，可向区民政局提出书面申请，如实填写《桥西区困难单位抚恤定补优抚对象医保缴费减免审批表》，经统筹地区劳动保障、民政、财政部门共同审核确认后，由民政局为其缴纳部分或全部参保费用。



第十四条无工作单位的一至六级残疾军人，由区民政局按城镇居民基本医疗保险要求统一办理参保手续。



第十五条未满18周岁且无法定抚养人的孤儿和男满60周岁、女满55周岁且无法定赡养人的孤老抚恤定补优抚对象，由区民政局统一办理城镇居民基本医疗保险。



第十六条有工作单位的七至十级残疾军人随单位参加城镇职工基本医疗保险。



第十七条“三属”、在乡复员军人、在乡七至十级残疾军人、参战退役人员，由区民政局统一办理城镇居民基本医疗保险。

第五章门诊补助

第十八条“三属”、在乡复员军人、在乡七至十级残疾军人、参战退役人员的门诊费用，按不低于其年度残疾抚恤金、定期抚恤金或者生活补助金总额的10%标准给予补助，每年发给本人包干使用。

第六章住院补助

第十九条优抚对象在区定点医院住院就医，在享受相应的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险报销后，报销范围内的剩余部分享受政府的医疗补助。



第二十条无工作单位的一至六级残疾军人及孤老、孤儿优抚对象享受政府医疗全额补助。



第二十一条有工作单位的七至十级残疾军人，旧伤复发的医疗费用，已经参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；未参加工伤保险、有工作单位的，由所在单位解决，没有工作单位的，由区民政局予以解决。



第二十二条下列优抚对象在定点医院住院就医，在社会医疗保障机构报销范围内的住院费用中，起付标准以下、最高支付限额以上及个人共付部分给予不同比例的政府医疗补助，具体比例为：



（一）建国前牺牲的烈属、抗战时期入伍的在乡复员军人、七至十级残疾军人，报销医疗费的85%，年实际报销额度最高不超过20000元；



（二）建国后牺牲的烈属，1945年9月5日至1954年10月31日入伍的在乡七至十级残疾军人、复员军人，报销医疗费的80%，年实际报销额度最高不超过15000元；



（三）因公牺牲军人遗属、1954年11月1日（含）以后入伍的在乡七至十级残疾军人报销医疗费的75%，年实际报销额度最高不超过12000元；



（四）病故军人遗属报销医疗费的70%，年实际报销额度最高不超过10000元；



（五）带病回乡退伍军人报销医疗费的45%，年实际报销额度最高不超过8000元；



（六）参战退役人员报销医疗费的30%，年实际报销额度最高不超过6000元。

第七章大病救助

第二十三条抚恤定补优抚对象在按以上规定比例和数额报销后，确因病致家庭生活困难的，由个人提出申请，经所在乡、街道办事处审核，区民政局确认后，给予一次性大病医疗救助，救助比例不低于自付部分的10%。

第八章就医与报销

第二十四条桥西区医院、武警河北总队医院为桥西区重点优抚对象医疗救助的定点医院。除定点医院外，优抚对象还可以任意自选一家市级以上医院，方便就近医治。



第二十五条需转诊治疗的由本人提出申请，由民政局、卫生局审核同意后方可转院。



第二十六条优抚对象就医后于每月15日持《医疗手册》、正规医疗机构出具的出院结算单据、出院小结和住院费用明细单据等按比例审核报销。



第二十七条年内发生的医疗费应在当年及时报销，无特殊情况不允许跨年度报销。



第二十八条私人诊所、民营医院发生的医疗费一律不予报销，医疗保险规定用药范围、诊疗项目、服务设施之外的费用一律不予报销。



第二十九条因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒以及实施其他违法犯罪等行为发生的医疗费用不予报销。

第九章罚则

第三十条《桥西区抚恤补助优抚对象医疗手册》是抚恤定补优抚对象减免医疗费的主要凭证，不得私自涂改、转借他人使用，一经发现，即取消其相关待遇，不予补发。《医疗手册》因保管不善被损坏或遗失的，应及时向所在乡、街道办事处民政科报告，经区民政局审核无误后予以换发，同时，原手册作废。



第三十一条享受医疗保障，应如实反映就医情况，有下列情况之一的，由区民政局给予警告，限期退回非法所得；情节严重的，停止其享受的抚恤定补，构成犯罪的，依法追究刑事责任：



（一）将《定期抚恤领取证》、《在乡老复员军人定期定量补助金领取证》、《中华人民共和国残疾军人证》、《带病回乡退伍军人生活补助领取证》、《两参人员生活补助领取证》借给他人就医使用，冒领医疗补助金的；



（二）虚报病情骗取医疗补助金的；



（三）出具假证明，伪造证件、印章等骗取医疗补助金的。

第十章附则

第三十二条本办法实施前各类抚恤定补优抚对象发生的医疗费，仍按原规定解决。



第三十三条本办法自2009年5月1日起试行，实施中的具体问题由区民政局负责解释。