关于下发《2011年上海市卫生监督工作要点》的通知
上海市卫生局
各区县卫生局、市卫生局卫生监督所、市疾病预防控制中心:
现将《2011年上海市卫生监督工作要点》下发给你们，请结合工作实际，认真组织实施。
上海市卫生局
二○一一年一月二十日
2011年上海市卫生监督工作要点
2011年上海市卫生监督工作要深入贯彻党的十七大和十七届五中全会精神，以科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革和实施上海卫生改革与发展“十二五”规划为契机，进一步加强卫生监督体系建设，强化基础、提升能力、规范行为，依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为，有效维护公共卫生和医疗服务秩序，保障人民群众健康权益。
一、加强卫生监督体系建设。
1、加强本市卫生监督机构及基层卫生监督网络建设。落实卫生监督保障措施，进一步改善卫生监督机构基础设施和装备条件，确保各项卫生监督执法工作有效开展；根据辖区面积、人口、管理相对人数量等特点，积极探索推进卫生监督网格化管理、设置卫生监督派出机构等举措，不断完善基层卫生监督网络。
2、加强卫生监督队伍建设。贯彻落实国家和本市有关人才发展规划，加快建设全市卫生监督人才队伍；积极配合市公务员管理部门推进卫生监督机构参照公务员管理改革；各区县要根据核定的卫生监督人员编制，进一步充实、优化卫生监督员队伍；多层次、多渠道、有重点地组织开展卫生监督管理干部、卫生监督员、卫生监督稽查员在岗培训，加强对在岗培训的规范化管理；加大对卫生监督学科和优秀人才的持续扶持力度。
3、推进卫生监督稽查和卫生监督机构绩效评估工作。将内部稽查与外部稽查紧密结合，认真组织开展日常稽查与专项稽查，通过稽查完善日常监管制度和工作机制，促进各项卫生监督工作的规范化管理；研究制定本市卫生监督机构绩效考核实施方案，稳步推行卫生监督机构绩效评估工作。
4、加强卫生监督技术支持能力建设。各区县要按照《2010年－2014年上海市卫生监督技术支持能力建设规划》要求，加强区县疾病预防控制机构卫生监督技术支持能力建设，落实仪器设备和人员，强化人员培训，规范和提高工作质量；健全疾病预防控制机构与卫生监督机构间的沟通协作机制，充分发挥疾病预防控制机构在卫生监督技术支持体系中的主导作用。
5、加强卫生监督信息化建设。贯彻全国和本市卫生监督调查制度，落实各级卫生监督机构所需的有关硬件条件，做好全国和本市卫生监督信息报告工作；积极发挥信息化手段在卫生监督工作中的作用，加强卫生行政部门、卫生监督机构、疾病预防控制机构和医疗机构间的信息共享，不断提高卫生监督的效率和效果。
6、加强卫生监督机构和卫生监督技术支持机构应急快速处置能力建设。加强现场和实验室应急技术装备的配置，完善应急预案，建立健全应急处置网络，深入开展应急处置专项培训和演练，并对培训和演练效果开展评估，提高突发事件应急处置能力。
二、加强职业病防治工作。
7、进一步加强职业病防治工作。会同有关部门做好本市职业卫生监管职责分工工作，落实职业病防治部门联席会议制度；大力推进实施《上海市职业病防治规划（2010-2015年）》；加强本市职业病防治服务体系建设，逐步优化职业卫生服务资源，推进职业卫生服务质量控制工作，加强职业病诊断医师培训；组织开展重点职业病监测和专项调查;加强对职业卫生服务机构的监督管理；继续在宝山、嘉定区推进本市基本职业卫生服务扩大试点工作；组织开展职业病防治法律法规和防治知识的宣传教育。
8、加强放射卫生工作。加强对放射卫生技术服务机构的资质审批、质量控制和监督管理工作；加强对医疗机构放射性危害控制的监督管理和医用辐射防护监测工作，加强对医疗机构放射诊疗许可和防护情况的监督检查，进一步加强放射工作人员个人剂量监测和健康管理工作，保护放射工作人员、受检者和公众的健康权益；继续贯彻实施《2010-2012年全国放射卫生教育培训计划》，进一步加强本市放射卫生教育培训工作。
三、加强有关公共卫生监督工作
9、加强生活饮用水卫生监督工作。加强对集中式供水单位、二次供水、管道分质供水和现制现售水的监督检查。进一步加大对水源水、出厂水和末梢水的监测力度，及时发现和消除饮用水卫生隐患。加快饮用水卫生监督技术支持能力建设，不断完善饮用水卫生安全监管措施，有效防控饮用水污染可能导致的群体健康危害。加强同有关部门的协调、配合，做好青草沙原水工程和乡镇水厂集约化改造工程卫生审核等相关工作。继续在卢湾、徐汇、闵行、嘉定和奉贤区开展城市饮用水监测网络试点工作。
10、加强公共场所卫生监督工作。继续推进本市公共场所卫生监督量化分级管理工作；进一步贯彻实施《上海市公共场所控制吸烟条例》，继续按照《关于进一步加强本市医疗机构等公共场所控制吸烟工作的通知》要求，分步骤做好相关公共场所控烟监督检查工作；加强有关地下空间公共场所卫生监督管理工作。
11、做好第14届国际泳联世界锦标赛公共卫生监督保障工作。按要求加强对比赛和训练场馆的饮用水、公共场所等的监督检查，并组织开展相关的培训和应急演练。
12、加强消毒产品和涉水产品卫生监督工作。加强对消毒产品生产企业和涉水产品的许可管理工作；配合本市行政审批制度改革工作，推进有关许可工作的标准化建设；进一步贯彻落实《关于开展非药品冒充药品整治行动的公告》的工作要求，加强对消毒产品的监督管理；加强涉水产品卫生监督检查，确保饮用水卫生安全。
13、加强传染病防治监督工作。结合季节特点，开展冬春季呼吸道和夏秋季肠道传染病防控工作的监督检查，加强对重点传染病防控工作的监督检查；贯彻落实卫生部《传染病防治日常卫生监督工作规范》，加强对医疗机构医院感染控制、医疗废物处置、污水处理工作和传染病报告工作的监督检查,重点加强对医疗机构新生儿科、产科、口腔科、传染病预检分诊、发热门诊、内镜室等科室消毒隔离措施落实情况的监督检查；加强对村卫生室和家庭病床的医疗废物监管；以高致病性病原微生物实验室为重点、以常效制度建设为抓手加强对病原微生物实验室生物安全监督检查，加强菌毒种管理和沟通协调机制建设，提升实验室生物安全管理能力和水平。
14、加强学校卫生监督工作。密切同教育行政部门的沟通协调，加强对学校和托幼机构饮用水卫生情况、传染病防控管理情况、生活设施卫生情况、突发公共卫生事件应急工作的监督检查和宣传指导，协助学校建立完善有关卫生管理制度、改善教学条件及设施设备，保障广大学生身心健康。
15、依据《上海市精神卫生条例》，组织开展相关监督检查。
四、加强医疗服务和血液安全监督管理
16、加强医疗机构的监督管理工作。以修订完善后的《上海市医疗机构不良执业行为积分管理办法》为抓手，加强对医疗机构的日常监督管理；继续开展医疗广告专项治理和整顿工作，规范医疗机构医疗广告和互联网医疗保健信息服务；加强对利用超声等技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定行为和选择性别人工终止妊娠行为的监督检查；探索中医预防保健服务行业的规范管理。
17、加强医务人员的监督管理。启动开展医师不良执业行为记分、医师定期考核工作，并将其与医师的执业注册相结合，进一步规范医务人员的执业行为；注重对医疗机构中各类医务人员依法执业的日常监管工作。
18、切实履行医疗安全监管职责。继续贯彻落实《上海市医疗事故行政处罚的若干规定（试行）》，加大医疗事故行政处罚力度，并做好与后续的医疗机构暂缓校验、诊疗科目注销及医务人员吊证等相关工作的衔接；加大关键环节督查力度，建立常态监管模式，提升医疗机构对医疗风险的防范意识；在继续开展专项医疗安全督查基础上，重点加强对医疗安全核心制度的普查，尤其是依据《病历书写基本规范》的新要求，开展对易发生医疗事故和医疗纠纷的关键环节的督查。
19、继续探索卫生、医保监督执法的联动机制，加强对医疗机构医疗行为的监管力度。
20、探索被动查处与主动服务相结合的监管模式。针对医疗事故行政处罚和投诉举报查处、医疗安全督查中反映的违法违规行为，以医疗质量安全监控系统为平台发布预警信息，及时为医疗机构提供服务和指导。
21、继续加强医疗机构和医务人员依法执业的指导和培训工作。对于不良执业行为记分累计到一定分值的医疗机构和医师通过举办专题培训班等形式，增强其依法执业的意识和自觉性。
22、加强对从业人员预防性健康检查机构的监督工作。制定《上海市从业人员预防性健康检查机构管理办法》，加大对从业人员预防性健康检查机构的监管力度，进一步规范本市从业预防性健康检查工作。
23、继续加大血液安全监督力度。加强对采供血机构和临床用血单位的监管，确保临床用血安全。严格规范采供脐带血行为。加强部门联动，加大打击非法组织他人卖血、冒名顶替献血等不法行为的力度。
五、深入开展打击无证行医和整治“医托”工作
24、进一步加大打击无证行医和整治“医托”工作力度。继续巩固“政府组织、部门配合”的工作格局，充分依靠区县已经建立的城市网格管理系统、城市综合管理和应急联动中心等各种城市管理系统，加强日常监督检查力度，开展联合执法行动，保持综合整治的高压态势，加大对无证行医处罚力度。
25、进一步健全长效监管机制。完善联席会议制度、信息互通制度、案件移送制度、受理督办制度、投诉举报快速反应机制、区域联动机制、行政执法与刑事司法相衔接机制等，推进打击无证行医和整治“医托”工作规范化、制度化建设。
六、认真做好行政审批制度改革、卫生监督信息公开和投诉举报处置工作
26、做好行政审批制度改革相关工作。研究制定有关标准，指导和规范区县建设项目预防性卫生审核工作；做好建设项目预防性卫生审核工作以及公共场所卫生许可并联审批工作，提高审批效率。加强对疾控机构建设项目卫生学评价监督检查，进一步规范市、区县卫生学评价机构工作。
27、推进卫生监督信息公开工作。制定本市卫生监督信息公开实施细则，进一步规范本市卫生监督信息公开工作。
28、加强卫生监督投诉举报处置工作。进一步完善投诉举报处置流程，加强对投诉举报信息和案件办理质量的分析和总结工作，进一步理顺市区联动协调机制，不断提高投诉举报处置的效率和水平。
山东省农业机械事故处理办法
山东省人民政府
山东省农业机械事故处理办法
山东省人民政府令(第67号)
第一章 总则
第一条 为正确处理农业机械事故（以下简称农机事故），保护当事人的合法权益，教育和惩处农机事故责任者，根据有关法律、法规，结合本省实际情况，制定本办法。
第二条 本办法所称农机事故是指农业机械的驾驶、操作人员及其他有关人员因违反农业机械安全监理规章及农业机械安全操作规程的行为（以下简称违章行为），过失造成人身伤亡和财产损失的事故。
第三条 凡在《中华人民共和国道路交通管理条例》规定的道路以外的区域发生的农机事故，由县级以上人民政府农业机械行政主管部门所属的农业机械安全监督管理机关（以下简称农机监理机关）依照本办法的规定进行处理。
第四条 农机监理机关处理农机事故的主要职责是：
（一）对农机事故现场进行处理；
（二）认定事故责任；
（三）处罚农机事故责任者；
（四）对损害赔偿进行调解；
（五）法律、法规和规章规定的其他职责。
第五条 农机监理机关处理农机事故，必须以事实为依据，以法律为准绳，做到定性准确，责任分明，处理公正。
第六条 农机事故根据人身伤亡情况和财产损失数额，分为轻微事故、一般事故、重大事故和特大事故。
具体划分标准由省人民政府农业机械行政主管部门制定。
第二章 现场处理
第七条 农机发生事故后，农业机械的驾驶操作人员必须立即停机。当事人及有关人员必须采取措施，抢救伤者，保护好现场，并迅速报告当地农机监理机关。
第八条 农机监理机关接到事故报告后，应立即派员赶赴事故现场，组织抢救伤者和财产，勘查现场，收集证据，调查事故的发生经过和原因，并采取措施尽快恢复交通和生产秩序。
第九条 当事人应当如实向农机监理机关陈述农机事故发生的经过，不得隐瞒农机事故真实情况。其他知情者有义务向农机监理机关提供有关情况。
第十条 农机监理机关对与农机事故有关的农业机械、物品、尸体、当事人的生理和精神状态等应当及时进行检验或者鉴定，必要时可以委托有关单位进行检验或者鉴定。检验或者鉴定应当做出书面结论。
第十一条 农机监理机关根据检验或者鉴定需要，可以暂时扣留与事故有关的农业机械和当事人的有关证件，检验或者鉴定完毕后应当立即归还。
第十二条 农机事故造成人身伤害需要抢救治疗的，农机事故当事人或者农业机械的所有者要预付医疗费，也可以由农机监理机关指定一方预付，结案后按照农机事故责任承担。
第十三条 医疗单位应当及时抢救治疗事故伤者，并如实向农机监理机关提供医疗单据和诊断证明。
有条件的殡葬服务单位和医疗单位对农机监理机关决定暂存的事故中死者尸体，应当接受代存，代存时间一般不超过3天，特殊情况可以延长至10天。
农机监理机关对农机事故中死者的尸体进行检验或者鉴定后，应当通知死者家属办理丧葬事宜。农机监理机关有责任协助医疗、殡葬服务单位收回抢救治疗费和尸体存放费用。
第三章 责任认定
第十四条 农机监理机关在查明农机事故原因后，应当根据当事人的违章行为与农机事故的因果关系，以及违章行为在农机事故中的作用，认定当事人的事故责任。
第十五条 农机事故责任根据当事人的违章行为分为全部责任、主要责任、同等责任和次要责任。
第十六条 农机事故当事人逃逸或者故意破坏事故现场，毁灭证据，使农机事故责任无法认定的，应当负全部责任。
第十七条 农机事故当事人一方有条件报案而未报案，使农机事故责任无法认定的，应当负全部责任。
当事人各方有条件报案而均未报案或未及时报案，使农机事故责任无法认定的，应当负同等责任。
第十八条 当事人对农机事故责任认定不服的，可以在接到农机事故责任认定书后15日内，向上一级农机监理机关申请重新认定。上一级农机监理机关在接到重新认定申请书后30日内，应当做出维持、变更或者撤销的决定。
第四章 罚则
第十九条 造成农机事故的责任者构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。对追究刑事责任的驾驶、操作人员，由农机监理机关吊销其驾驶证、操作证。
第二十条 造成农机事故的责任者违反《中华人民共和国治安管理处罚条例》的，除由公安机关依法处理外，对农业机械的驾驶、操作人员，由农机监理机关按下列规定处罚：
（一）在特大事故中负全部责任、主要责任、同等责任、次要责任和在重大事故中负全部责任、主要责任、同等责任的，吊销驾驶证、操作证；
（二）在重大事故中负次要责任及在一般事故中负全部责任、主要责任的，吊扣3个月以上6个月以下驾驶证、操作证；
（三）在一般事故中负同等责任、次要责任和在轻微事故中负有责任的，吊扣1个月以上3个月以下驾驶证、操作证。
第二十一条 造成农机事故的责任者尚不够刑事处罚和治安处罚的，对驾驶、操作人员按照《山东省农业机械安全监督管理办法》的规定处罚；对其他责任人员由农机监理机关处以200元以下罚款或者给予警告。
第二十二条 吊销、吊扣驾驶证、操作证的处罚，自处罚决定之日起生效。被吊销驾驶证、操作证的，2年内不准重新申领驾驶证、操作证。
第二十三条 农机监理机关对农机事故责任者给予处罚时，应当制作处罚决定书，并分别送交当事人、被处罚人所在单位和被处罚的驾驶、操作人员的现籍农机监理机关。
第二十四条 农机监理机关实施罚款处罚时，应使用财政部门统一印制的罚没款收据。罚款收入缴同级财政。
第二十五条 当事人对农机监理机关的行政处罚决定不服的，可以依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。当事人逾期不申请复议又不向人民法院起诉也不履行处罚决定的，由作出处罚决定的农机监理机关申请人民法院强制执行。
第五章 损害赔偿
第二十六条 农机监理机关处理农机事故，应当在查明事故原因，认定事故责任，确定事故造成的损失后，召集当事人各方和有关人员对损害赔偿进行调解。
经调解达成协议的，农机监理机关应制作调解协议书，由当事人、有关人员和调解人签名，加盖农机监理机关印章后即行生效。农机监理机关应当将调解协议书分送当事人和有关人员。
经调解未达成协议或者当事人一方不履行调解协议的，农机监理机关不再调解，当事人可以依法向人民法院提起诉讼。
第二十七条 农机事故责任者应当按照所负责任承担相应的损害赔偿。
第二十八条 农机事故的损害赔偿项目包括：医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费、交通费、住宿费和财产直接损失。
第二十九条 农机事故损害赔偿的标准按照下列规定计算：
（一）医疗费，按照医院对当事人的事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。结案后需继续治疗的，按照治疗必需的费用给付。
（二）误工费，当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算；收入高于事故发生地平均生活费2倍以上的，按照2倍计算。无固定收入的，按照事故发生地平均生活费计算。
（三）住院伙食补助费，按照省内国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。
（四）护理费，伤者住院期间，护理人员有收入的，按照误工费的规定计算；无收入的，按照事故发生地平均生活费计算。但护理人员不得超过2人。
（五）残疾者生活补助费，根据伤残等级和丧失劳动能力的程度，按照事故发生地平均生活费的百分之二十至百分之一百计算。自定残之日起，赔偿20年。但50周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年，最低不少于10年；70周岁以上的按5年计算。
（六）残疾用具费，因残疾需要配制补偿功能器具的，凭县级以上医院证明，按照普及型器具的费用计算。
（七）丧葬费，参照事故发生地的丧葬费标准支付。
（八）死亡补偿费，按照事故发生地平均生活费计算，补偿10年。对不满16周岁的，年龄每小1岁减少1年；对70周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年。最低均不少于5年。
（九）被扶养人生活费，以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际扶养的没有其他生活来源的人为限，按照事故发生地居民基本生活费标准计算。对不满16周岁的人抚养到16周岁。对无劳动能力的人扶养20年，但50周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年，最低不少于10年；70周岁以上的按5年计算。对其他的被扶养人扶养5年。
（十）交通费，按照当事人实际必需的费用计算，凭据交付。
（十一）住宿费，按照省财政部门规定的国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算，凭据支付。
第三十条 农机事故的伤残人员，需要转院的，应当经农机监理机关同意。擅自转院的，费用自理。
第三十一条 农机事故损坏的机具、物品等应当以就地修复为主，不能修复的，折价赔偿；造成牲畜伤亡的或使之失去使用价值的折价赔偿。
第三十二条 参加农机事故处理的当事人亲属或代理人所需的交通费、住宿费、误工费参照第二十九条的规定计算。但计算费用的人数不得超过3人。
第三十三条 农机事故的损害赔偿，由事故责任者依照其所负的责任按下列比例承担：
（一）负全部责任的，承担百分之百；
（二）负主要责任的，承担百分之六十至九十；
（三）负同等责任的，承担百分之五十；
（四）负次要责任的，承担百分之十至四十。
农机事故的损害赔偿费应当一次付清。
第六章 附则
第三十四条 特大农机事故和重大农机事故的责任者，应当向农机监理机关交纳事故处理费。
第三十五条 本办法由山东省农业机械管理局负责解释。
第三十六条 本办法自1996年5月1日起施行。